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                      閑話水腫
                      來源: | 作者:康特恩生物科技 | 發布時間: 2021-07-06 | 1260 次瀏覽 | 分享到:

                      一、肺水腫,分為心源性肺水腫和非感染性肺水腫。

                       

                      1、非感染性肺水腫中在獸醫臨床較為常見的是感染性肺水腫,系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。

                       

                      2、除感染性因素外,幼畜出生時嗆羊水引發肺炎進而引起肺水腫,輸液過量也可能引起肺水腫,這兩種現象牛場應該不陌生,此外,大量使用生物制劑(疫苗、抗體等)導致彌漫性毛細血管滲漏綜合征進而引起肺水腫也偶有發生。

                       

                      3、治療肺水腫常用呋塞米注射液,每一千克體重,馬、牛、羊、豬靜脈注射0.050.1ml,犬、貓靜脈注射0.10.5ml。

                       

                      4、就感染性肺水腫而言,除用呋塞米利尿消腫作為輔助用藥外,更重要的還是在于抗感染。

                       

                      5、我公司常用以下方案治療家畜呼吸道疾?。?/span>

                      方案一:胸肺康+瑞???/span>混懸劑混合或分點肌注,一日1次,連用2~3日。

                       

                      方案二:一側肌注胸肺康,另側肌注或靜注我公司瑞???/strong>粉針+恩諾沙星,一日1次,連用2~3日。

                       

                      方案三:卡瑞康+利高新混合溶解后肌注,一日1次,連用2~3日。

                       

                       方案四:肌注混感咳喘雙剎,一日1次,連用2~3日。

                       6、注意:

                      A、治療呼吸道疾病,必要時配合地米增效,呼吸困難患處可用水溶性氨茶堿片兌水飲用,或者注射氨茶堿注射液。

                      B、再次強調,咳喘患畜最好不要灌服藥物。

                      C、肺水腫不建議使用甘露醇,因其可能加重病情。甘露醇的禁忌癥中寫明急性肺水腫或嚴重肺瘀血禁用。

                       

                      二、腦水腫、顱內壓增高是臨床最為常見的急危重癥之一,脫水療法是臨床上減輕腦水腫、降低顱內壓的常用措施。常用且易獲得的脫水劑包括:

                       

                      一)甘露醇注射液

                       

                      1、急性腦水腫臨床代表性藥物即20%甘露醇,其作用強、排泄快,絕大多數情況下是治療急性腦水腫的首選藥物。甘露醇為高滲性脫水藥,靜脈注射高滲甘露醇后可提高血漿滲透壓,使組織(包括眼、腦、腦脊液)細胞間液水分向血漿轉移,產生組織脫水作用,從而可降低顱內壓和眼內壓??杉铀倌承┒舅氐呐判?,輔助其他利尿藥可以迅速減輕水腫或腹水。

                       

                      2、使用時注意快速給藥,馬、牛一次10002000ml,羊、豬100250ml;甘露醇靜脈注入后約2030分鐘開始顯效,23小時顱內壓降達最低水平,持續約68小時。

                       

                      3、但是其存在反彈現象且長期大量使用可造成低鈉血癥和血尿,故其使用時間一般推薦≤5天,不宜長期使用;另外由于迅速增加的血容量會導致心臟負荷增大,心功能不全的患畜須慎用;由于甘露醇主要通過腎臟排泄并起作用,已確定急性或慢性腎功能衰竭的患畜禁用。

                       

                      4、須注意靜脈注射不可過快,且不可漏出血管外。

                       

                      二)速尿(呋塞米)注射液

                       

                      1、速尿作為一種臨床常用的強效利尿劑,也是腦水腫藥物治療的重要選擇。

                       

                      2、其可通過抑制髓袢升支髓質部和皮質部對氯離子和鈉離子的再吸收,影響腎髓質高滲狀態的形成和維持,減弱尿的濃縮功能,促進氯、鈉、鉀離子和水分的大量排出,進而產生強大的利尿作用,減輕腦水腫。

                       

                      3、每一千克體重,馬、牛、羊、豬靜脈注射0.050.1ml,犬、貓靜脈注射0.10.5ml??膳c甘露醇合用,可增強相互間的降顱壓作用;由于不明顯增加心臟負荷,對有心功能不全的患畜可酌情使用。

                       

                      4、因其利尿作用迅速、強大,應用中要特別注意防止過度利尿引起水電解質紊亂。

                       

                      )高滲鹽水(濃氯化鈉注射液)

                       

                      1、AHA/ASA指南已明確推薦高滲鹽水為降顱壓首選藥物之一,但就在給藥濃度、給藥劑量、給藥方式和給藥時機的選擇上無統一意見,這是限制其臨床使用的重要因素?!东F藥使用指南》上將本品的功能限制為瘤胃興奮藥,用于反芻動物前胃弛緩和馬屬動物便秘。

                       

                      2、目前使用較多給藥濃度包括7.5%、10%、23.4%,但并無可靠的研究認為高滲鹽水降顱壓具有濃度或劑量依賴性;

                       

                      3、目前尚未確定連續輸注還是間斷靜脈注射的降顱壓效果更好;據文獻分析,兩種給藥方式均可有效降低顱高壓,但就研究數據充分程度來說,間斷靜脈注射的證據更多一些,效果也更好一些;

                       

                      4、對顱內壓增高同時伴有低鈉血癥、低血容量或腎功能不全者,建議首選高滲鹽水,但如患畜本身已存在高鈉血癥,則應慎重。

                       

                      三、還有一種水腫在臨床較為常見,即放牧的牛羊攝入肝片吸蟲后引起的皮下水腫,建議皮下注射全能特驅或牛羊驅蟲2+1,一針倆藥,方便省事,藥效持久,體內體外寄生蟲同時驅殺。

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